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谨防肠癌,从肠计议

时间:2022-04-18 11:26 作者:admin 点击:
大肠癌,一种消化道最常见的恶性肿瘤,近几年在欧美国家的发病率和死亡率明显下降,但是我国大肠癌的发病率,却以每年 4.5% 的速度增长,几乎每五分钟就有一人死于大肠癌。 ① 肠癌究竟发生在哪里? 小肠极少发生肿瘤,绝大多数肠癌发生在大肠。大肠里的直肠

    大肠癌,一种消化道最常见的恶性肿瘤,近几年在欧美国家的发病率和死亡率明显下降,但是我国大肠癌的发病率,却以每年4.5%的速度增长,几乎每五分钟就有一人死于大肠癌。

①  肠癌究竟发生在哪里?

    小肠极少发生肿瘤,绝大多数肠癌发生在大肠。大肠里的直肠最易长肿瘤,虽然它只有12~15cm,长度只占整个大肠的十分之一,但是直肠癌的发生率却占到整个肠癌的40%左右。其次,大肠癌还好发在乙状结肠,占到20%左右。

   还有一部分肿瘤容易发生在起始部位,升结肠那里,大概占整个的20%30%。另外,横结肠和降结肠,肠癌的发生率不到10%。所以按发生部位来说,大肠癌包括直肠癌和结肠癌,也因此合称为结直肠癌。

②  便后一个步骤发现肠癌

   肠癌早期没有明显症状,或者说症状不典型,需要大家仔细观察:一看排便习惯(大便时间、次数)是否改变,有没有出现便秘或不明原因的腹泻。二看大便颜色或形状。

   肠癌的患者大便次数可能增多,甚至有排便不尽的感觉。一些患者可能在便秘后出现腹泻,或反复交替出现便秘与腹泻。

肠癌引发的大便异常信号 

(1)大便带血

(2)粘液便

(3)排便习惯改变

(4)大便形态改变



   正常的大便呈圆柱形,如果肠道内长了肿瘤,压迫粪便,排出的大便形状可能呈扁条状、槽沟状、细条状等,有时变形的大便条上还附着有一丝血痕。

   除了大便改变,身体还可能出现其他异常信号,一旦发现,就要尽早检查。

   这些信号也要警惕  

(1)腹部摸到包块

(2)没有原因、长时间的腹痛腹胀

(3)贫血、消瘦、乏力等


③ 诊断肠癌有哪些方法?

   肠癌的确诊必须由专业医生进行,通常采用如下三种手段。其中,肠镜检查最直接、最准确,而且推荐做全结肠镜检查,相比直肠镜和乙状结肠镜,它能看到整个大肠的情况。


肠癌诊断方法




 大便潜血试验                              直肠指诊                           肠镜检查

   肠镜检查不仅能准确及时发现肠道的异常,更可以救命。因为大部分肠癌起源于腺瘤性息肉,从上皮细胞增生息肉腺瘤恶性肿瘤,这个过程很长,要10年以上。如果这期间做了肠镜检查,发现了肠息肉,并且及时摘除,就可以阻止恶化成肿瘤。

   早期发现,存活率高达90%以上,而到了晚期,出现淋巴结转移,肿瘤突破肠壁侵犯到外面,甚至出现远处器官转移,治愈的可能性就很小了。所以提醒大家,大肠癌虽然高发和可怕,但是通过肠镜检查筛查早期大肠癌,这个病就是可防可控的。


提问:听别人说肠镜检查很痛苦,能做CT或腹部B超了解病情吗?

:CT和B超检查一般是确诊了肠癌,要了解肠癌在盆腔内的扩散情况,以及有没有肝转移,才推荐做的。要了解肠道情况,还是做肠镜检查,用探头到肠道里面看一看才清楚。

而且现在有无痛肠镜检查,过程安全,没有不适感,就是费用比普通肠镜贵。

④没异常也要做肠镜检查?

   首先,任何人不论年龄,如果出现异常症状,就要咨询医生检查。其次,肠癌发病年龄多在40岁以上,建议40-75岁的人都要做肠镜检查。如果检查结果没有问题,5年后再查一次。需要强调的是,高危人群是肠镜检查的重点人群,要更早开始做肠镜筛查。

   另外,做健康体检时,绝大部分体检机构没有胃肠镜检查项目,这导致发病率最常见的消化道肿瘤筛查在体检中被忽略了。所以,如果健康体检套餐中没有胃肠镜检查项目,建议做一个。

大肠癌高危人群


老年人


体检发现结肠息肉

      

有溃疡性结肠炎、血吸虫病、便血、粘液便



4
高脂地纤维素、红肉、吸烟饮酒
⑤ 治疗肠癌有哪些方法?

   Ⅰ至Ⅲ期肿瘤可切除的患者,首选手术治疗,至于放化疗会依病情而定。对于中期(Ⅲ期)的直肠癌患者,有些确诊肠癌后,我们不能立即做手术,而是先进行放化疗缩小肿瘤,降低肿瘤细胞活性,也就是降期后再手术。

   直肠癌保肛手术有适应症。有些不符合保肛条件的患者一定要保肛,这可能留隐患,肿瘤切除不彻底,导致术后一两年内肿瘤复发。而且保肛门后大小便频次可能变多,对老年人会非常不方便,严重影响生活质量。其实造瘘并没有大家想的那么不方便,它更不代表残疾,患者和家属要克服过心理关。

治疗肠癌的方法




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咨询地点:门诊二楼普通外科


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