在安陆市普爱医院康复理疗科的训练室里，68岁的殷先生用三个月时间，完成了从右侧下肢几乎无知觉到能扶着扶手迈步的蜕变。这背后，是康复师日复一日的专业指导，更是患者咬牙坚持的不懈努力。

第一个月：唤醒沉睡的下肢，建立基础感知 

初接手时，患者右侧下肢近乎“瘫痪”：足下垂、膝盖无法伸直，被动活动时关节僵硬。这个月的核心任务，是让失去感知的下肢“醒”过来。

每日训练从15分钟被动活动开始。康复师蹲在床边，一手扶膝、一手握足跟，辅助患者进行髋关节屈伸、膝关节伸直和踝关节背伸训练。尤其是踝关节背伸时，能明显感受到阻力，康复师边操作边引导患者主动发力。尽管每次训练后患者腿根微微出汗，但关节活动度已显著改善。

主动运动诱发是关键突破点。前两周，患者在尝试"脚跟压床"动作时毫无感觉，康复师便通过轻敲其股四头肌强化感知。直到第三周快结束时，患者膝盖出现微弱的主动伸直动作，这一进步被康复师特意用五角星标记在训练记录中。

坐站转移训练中，患者初期全靠左腿发力，右腿完全拖行。康复师在旁固定其右膝防止打弯，鼓励其右腿承担哪怕一点点重量。从完全拖行到能轻微支撑1秒，成为这个月最显著的进步。平衡训练则从坐位起步，通过腿部外挪、回收动作，逐步建立患者对下肢的控制感。

第二个月：强化主动发力，提升支撑能力 

进入第二个月，患者下肢力量明显增强，被动活动时能主动配合，甚至偶尔可自主抬小腿。训练重心转向主动发力：直腿抬高从需辅助到能自主抬离床面5厘米，虽仅能坚持2秒，却让患者重拾信心。

坐站转移时，患者右腿已能主动蹬地，康复师通过轻微推力引导其右腿多发力，每次站稳后，患者虽气喘吁吁却眼神坚定。立位平衡训练中，从最初害怕重心右移，到能让右脚承担小半体重并维持3秒，实现了突破性进展。穿鞋时，患者已能自主将脚往鞋里“蹭”，动作虽慢却充满成就感。

第三个月：迈向实用功能，实现自主迈步 

第三个月，患者下肢功能显著提升：直腿抬高可达30厘米，坐位时能自主屈膝伸膝，被动活动转为辅助活动，主动运动成为主导。“坐位踢腿”能碰到前方小凳子，坐站转移几乎可独立完成，一次自主站起后，患者兴奋地向康复师展示：“你看！我自己行！”

平衡训练更具挑战性：扶扶手单腿站立从1秒延长至5秒，甚至能不扶扶手站立2秒。康复师在旁充当“人肉防护垫”，患者则笑着调侃“摔不了”。穿鞋已能独立完成大半，患者还会特意增加难度“多练练腿”。

月末，患者已能扶着扶手慢慢走几步，右腿虽仍有拖行，但每一步都充满主动发力的力量。从“腿不听使唤”到自主迈步，这三个月的蜕变，既是患者每日坚持的成果，也是康复之路上医患携手的见证。

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