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59岁男子急性脑梗死,介入支架植入术起死回生

时间:2023-07-11 11:44 作者:admin 点击:
近日,59岁男子李某一早起来,被发现左侧肢体乏力,口角歪斜。家人赶紧送他到我院急诊科行头颅CT ,排除脑出血,CT过程中出现右侧肢体无力,不能抬离床面,意识也不太清楚,说话也开始含糊起来,诊断为“急性脑梗死”,家人们非常着急。

近日,59岁男子李某一早起来,被发现左侧肢体乏力,口角歪斜。家人赶紧送他到我院急诊科行头颅CT 排除脑出血,CT过程中出现右侧肢体无力,不能抬离床面,意识也不太清楚,说话也开始含糊起来,诊断为“急性脑梗死”,家人们非常着急。

右侧手臂“失灵”,源起竟是脑梗死
急诊科立即启动绿色通道,联系神内介入科魏兴汉主任会诊。魏主任根据患者病情详细向患者家属讲解了急诊取栓的必要性,家属表示理解并配合。此时手术医生已经在手术室严阵以待,经家属签字同意后,立即为患者进行了脑血管造影及脑动脉取栓+脑动脉溶栓+颈内动脉支架植入术,术后安返病房。

 


取出的脑动脉血栓

对于急性脑梗死的病人,时间即是“大脑”。随着时间的延长,脑梗死病人的病情正在快速进展:缺血脑组织4-6分钟即可出现不可逆的损伤,缺血10-15分钟,脑梗死面积就会快速增大,面对这样的病人,每争取1秒钟,就多一点生的希望,多一点康复的可能。

怎么就脑梗死了?家人说李先生有吸烟、喝酒的嗜好,平时就有头晕、眩晕症状,但是都没引起重视,觉得年纪大了出现这些情况正常。

有惊无险,及时打通“生命中枢”
经神经内科主任魏兴汉主任医师、主任金晓刚及主治医师熊家粒、肖垒垒详细讨论,决定给患者行右侧颈内动脉狭窄支架植入手术。
术后患者四肢活动正常,言语清晰,脑血管造影示右侧颈内动脉及大脑前动脉完全显影,血流循环良好。
在医护人员的精心照顾下,李先生脱离了危险,恢复效果很好。术后第二天,患者四肢活动正常,言语清晰。术后第三天患者可自行下床活动,家人特别高兴,医生不仅仅挽救了患者生命,也挽救了整个家庭。

什么是脑梗死?为什么颈动脉异常会引发脑梗死?

脑梗死是一种脑部血液循环障碍,是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。这是脑血管病中最常见的一种类型,约占全部急性血管病的70%左右,以中老年患者为多见。

作为大脑血液供应的主要血管,颈动脉的地位非同一般,一旦颈动脉发生异常,大脑的血液供应很可能直接受到影响,从而引发一系列非常危险的疾病。

导致颈动脉狭窄的危险因素有什么?

颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的一种表现,导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括:高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸,吸烟、肥胖、高龄以及不健康的饮食、生活习惯(如精神紧张、缺乏运动)等。

颈动脉狭窄需要治疗吗?

颈动脉狭窄的治疗关键在于预防缺血性脑卒中的发生,具体的治疗措施,要根据狭窄程度、斑块的大小、临床表现的不同来制定相应的方案。一般来说,颈动脉狭窄不到50%且无症状,可通过药物治疗,但如果有症状,或狭窄程度大于70%,就需要接受手术治疗。手术治疗能够有效降低再梗几率,但术后仍需患者采取药物维持并改善生活方式,如果继续喝酒、抽烟,不治疗高血压、高血脂、糖尿病的话,可能会造成颈动脉再次狭窄。

“中风 1-2-0”将全国人民都熟知的医疗急救电话号码 1-2-0 作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法。如果通过这三步观察怀疑发生了中风,立刻拨打急救电话 1-2-0。

卒中中心简介

安陆市普爱医院卒中中心为湖北省卒中中心联盟成员单位,技术力量雄厚,专业设备齐全,实现了神经内科、神经外科、急诊科、康复科、影像中心、检验科、药剂科等多学科协作,组建了卒中单元,成立了卒中救治专家小组,制定了卒中规范化救治流程,建立了卒中绿色通道,对各种脑卒中患者能争分夺秒实施规范化救治和系统康复治疗,同时对疑难、危重脑卒中患者与省市级医院建立了方便、快捷的双向转诊和远程会诊,减少了患者奔波于上级医院的辛苦,让患者不出家门就能享受到上级医院专家教授的专业服务。目前能开展脑血管造影、急性脑梗死急诊静脉溶栓及取栓、颅内动脉狭窄支架植入、蛛网膜下腔出血动脉瘤弹簧圈栓塞及夹闭、脑脊液置换、大面积脑梗死去骨瓣减压、脑出血微创血肿穿刺引流、开颅血肿清除术等专业技术,整体卒中诊疗水平达到了国家推荐的治疗标准。

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