九旬老人重获新生，介入溶栓再创奇迹 ——记我院神经内科一例高龄偏瘫患者动脉溶栓术后的优质护理之路

在医学领域，90多岁常被视为生命的“高龄禁区”，尤其是对于发病急、进展快、致死、致残率极高的急性缺血性脑卒中（脑梗死）而言，每一分钟的延误都可能意味着不可逆的神经功能缺损。然而，近日在我院神经内科，一位年过九旬的左肢偏瘫老奶奶，通过及时的动脉溶栓、取栓治疗与后续无微不至的优质护理，成功跨越了生命的鸿沟，重新站了起来，用实际行动诠释了现代医学技术与人文护理相结合的强大力量。

与时间赛跑的“生命接力”

那是一个普通的清晨，92岁的朱奶奶（化名）被家人发现左侧肢体无法活动，神智不清。家人紧急将其送至我院急诊科。神经内科值班医护即刻启动脑卒中绿色通道，经CT排除出血、磁共振评估核心梗死区与缺血半暗带后，确诊为急性大动脉闭塞性脑梗死。对于超高龄患者而言，动脉溶栓及介入治疗风险极高，血管脆弱、合并症多、术后管理难度大，都是一道道难关。但神经内科介入团队在与家属充分沟通后，决定放手一搏。在DSA（数字减影血管造影）引导下，导管精准抵达闭塞血管部位，溶栓药物缓缓注入，及精准的导管下取栓。手术灯熄灭的那一刻，好消息传来：血管再通！

优质护理：精细化与人性化的双重守护

手术成功只是第一步，超高龄患者的术后康复与并发症预防，才是真正的“硬仗”。神经内科护理团队迅速为朱奶奶制定了个性化的“优质护理计划”，将“精准护理”与“人文关怀”贯穿始终。

1. 严密监护，筑牢生命防线

术后24小时是再灌注损伤、颅内出血及穿刺点并发症的高发期。责任护士寸步不离，运用心电监护精准监测生命体征，严密观察意识、瞳孔变化及肢体肌力进展。同时，穿刺点压迫止血器加压包扎、术肢严格制动，每一次翻身、每一次交接，都严格遵循流程，确保万无一失。

2. 细节入手，预防并发症

长期卧床极易引发压疮、肺部感染及深静脉血栓。护理团队为朱奶奶使用了气垫床，建立翻身卡，定时进行轴线翻身，并对骨隆突处进行轻柔按摩。为了防止坠积性肺炎，护士们耐心指导并协助家属进行有效叩背排痰；针对吞咽功能障碍，采用“洼田饮水试验”反复评估，从一滴水开始训练，定制糊状饮食，严防误吸。

3. 早期康复，点燃希望之光

“奶奶，您今天试着动动脚趾，对，真棒！”在护士们的鼓励下，朱奶奶的康复训练从床上的被动关节活动，到床旁坐起，再到扶着助行器站立。将康复理念融入日常护理中，每一次输液、每一次交接班，都变成了康复指导的小课堂。正是这种“康复前移”的护理模式，极大地激发了朱奶奶的康复潜能。

4. 温情抚慰，跨越世纪的心安

面对陌生的病房环境和疾病带来的恐惧，90多岁的老人像个孩子一样无助。护士们总是俯身在朱奶奶耳边，用温柔的声音称呼她“奶奶”，耐心倾听她含混不清的话语。家属陪护期间，护士长还手把手教家属良肢位的摆放和情感支持技巧。当朱奶奶情绪低落时，护士们会送来收音机播放她喜欢的老歌，用音乐抚平焦虑。

经过两周的精心治疗与优质护理，奇迹发生了。入院时还处于瘫痪状态的朱奶奶，如今已经能在搀扶下缓慢行走，言语清晰，笑容重新绽放在她布满皱纹的脸上。

出院那天，家属握着医护人员的手激动地说：“我们原本以为老太太这辈子就只能躺在床上了，是你们给了她第二次生命！

90多岁高龄患者的成功康复，不仅体现了我院神经内科介入技术的成熟与精进，更彰显了优质护理服务在危重症患者救治中的核心价值。在这条与卒中抗争的道路上，我们不仅用技术打通了患者的血管，更用爱心与专业铺就了一条通往健康的温暖之路。未来，神经内科护理团队将继续深化优质护理服务内涵，用匠心守护每一位患者的生命之灯！