安陆市产科质控中心2026年第一季度工作总结及第二季度工作计划

安陆市产科质控中心2026年第一季度工作开展情况总结如下，并部署第二季度重点工作，旨在进一步规范全市产科诊疗行为，筑牢母婴安全防线，推动我市产科医疗质量持续提升。

一、第一季度工作回顾

（一）核心工作落实情况

1.质控会议常态化召开。2026年4月15日在安陆市普爱医院召开安陆市产科第一季度质控会议，全面复盘全市产科工作运行情况，通报各助产机构质控指标数据及高危妊娠管理，分析剖宫产率、孕产妇死亡、新生儿死亡等核心指标现状，为后续精准管控提供数据支撑。

2.重点工作有序推进。完成安陆产科2026年工作计划编制，明确全年质控目标与实施路径；落实安陆妇幼保健院质控报告、普爱医院产房质量报告、新生儿死亡病例汇报等专项工作，通过病例复盘深挖问题根源，形成整改闭环；针对2例高危孕期跟踪服务成功案例进行经验总结，提炼可复制的管理模式，推广高危孕产妇精细化管理经验。

3.法规与风险防控强化。开展法律法规培训及案例分析，重点解读侵害未成年人案件强制报告制度，组织全员学习相关法规条款与处置流程，提升医护人员法律意识与风险防控能力；推进风险识别与早期预警工作，完善高危孕产妇筛查、评估、跟踪全流程管理机制，做到早识别、早干预、早处置。

（二）工作成效与亮点

一是质量管控体系进一步完善。通过定期督导、数据通报，各助产机构产科质量管理意识显著增强，核心制度执行率稳步提升，产房诊疗流程规范性持续改善。二是高危管理成效初显。高危妊娠五色分级管理机制落地，高危孕产妇专案管理率达100%，成功处置多例高危妊娠孕产妇，保障母婴安全。三是人员能力全面提升。法律法规培训覆盖全市所有产科从业人员，案例分析与理论相结合，有效提升医护人员风险处置与合规诊疗能力。

（三）存在的问题与不足

在本季度质控督查中，也暴露出我市产科管理存在诸多薄弱环节，需重点整改提升。一是风险预警的精准性不足，对隐匿性风险的识别能力有待加强。二是孕妇孕情摸排工作滞后，辖区内孕妇孕情底数不清、摸排不全面，影响孕期全程健康管理工作推进；三是病历书写与数据质量不达标，部分病历存在首页诊断错误、手术操作记录缺失、数据录入不准确等问题，病历规范性和数据真实性有待提升；四是剖宫产率管控不力，初产妇剖宫产率居高不下，部分剖宫产手术无明确医学指征，管控措施落实不到位；五是危重新生儿复苏综合抢救能力有待提升，危重新生儿复苏涉及产科、新生儿科、麻醉科等多学科协作，需要各个科室共同提高专业技术。

（四）针对以上突出问题，结合质控重点，制定以下整改措施：

1.补短板：精准识别风险，筑牢安全防线。完善预警机制：细化隐匿性高危妊娠筛查清单，开展专项培训，提升早期识别能力；动态监测预警：依托信息化平台，实现高危因素实时跟踪与异常预警，做到早干预、早处置。

2.强基础：摸清孕情底数，夯实管理根基。压实三级责任：明确市、乡、村三级摸排职责，建立专人负责、动态更新的孕情台账；全域排查核实：联合基层单位开展拉网式排查，打通信息壁垒，确保孕情底数清、信息准。

3.提质量：严抓病历书写，规范数据管理。强化规范培训：集中开展病历书写与数据录入专项培训，明确标准，杜绝书写错误；落实两级质控：严格执行院、科两级审核，启用信息化前置质控，实时纠错，保障数据真实完整。

4.控总量：规范手术指征，倡导自然分娩。严格指征管理：组织学习剖宫产手术共识，规范审批流程，坚决杜绝非医学指征剖宫产；加强宣教引导：通过多渠道普及自然分娩优势，推广分娩镇痛，从源头降低剖宫产率。

5.聚合力：深化多科协作，提升急救能力。健全MDT机制：完善产科、新生儿科、麻醉科联合救治预案，明确分工，高效协同；开展专项演练：定期组织联合复苏实操与模拟演练，配齐并维护急救设备，全力提升危重症救治水平。

今后，安陆市产科质控中心将切实履行质控职责，以更严谨的工作作风、更务实的工作举措，全力破解产科质控难题，持续提升全市产科医疗质量与安全管理水平，全力保障全市母婴安全健康。

二、第二季度质控工作计划

第二季度，中心以母婴安全为核心，聚焦问题整改、能力提升、质量管控，重点推进以下工作：

1.深化质控闭环管理：持续跟踪第一季度问题整改成效，开展常态化督导，紧盯孕情摸排、高危孕产妇专案管理、数据上报等薄弱环节，确保整改落地见效，优化质控数据监测与通报机制。

2.开展专项急救技能培训：重点组织产后出血规范救治培训、成人心肺复苏及电除颤操作培训，覆盖全市产科医护人员，细化急救操作流程、应急处置要点，通过理论讲解+实操演练结合的方式，全员考核过关，提升急症应急处置能力。

3.强化核心质量管控：持续规范妊娠风险动态评估，严控非医学指征剖宫产，加强病历全程质控；完善高危孕产妇筛查、随访、转诊全流程管理，确保高危孕产妇闭环管理。

4.完善多学科急救体系：结合急救培训内容，开展产后出血、新生儿复苏、心肺复苏等多学科联合应急演练，理顺产科、新生儿科、麻醉科协作流程，保障急救设备完好备用，提升急危重症抢救成功率。

5.夯实质控基础工作：组织产科质控规范、病历书写、院感防控等专题培训，开展全市产科质控工作交流，压实各机构质控主体责任，推动全市产科医疗质量同质化提升。

今后，安陆市产科质控中心将持续压实工作责任，狠抓各项工作落实，全力补齐质控短板，筑牢母婴安全保障防线，推动全市产科质控工作再上新台阶。

安陆市产科质控中心

2026年4月16日