优质资源下沉惠民!普爱医院普外一科开展剑突下入路纵隔肿瘤微创手术
为让安陆百姓在家门口享受省级顶尖医疗服务,安陆市普爱医院普外一科依托优质医疗资源下沉政策,特邀武汉协和医院胸外科主任廖永德教授团队莅临我院指导手术,常态化开展剑突下入路腔镜前纵隔肿物微创切除术,让本地患者无需远赴武汉,即可享受省级高精尖微创手术治疗。
本次术式采用剑突下主切口+双侧肋缘下锁骨中线1cm处三处微小切口完成手术,全程不进入胸膜腔,无需胸壁打孔,显著减轻患者术后胸痛;同时该术式全程采用平卧位完成手术,无需特殊体位摆放,极大简化术前准备流程,缩短手术时间、降低体位压迫风险,手术更安全、高效。术区切口微小隐蔽,兼具创伤小、出血少、美观度高、住院时间短等显著优势。
此次省级专家常态化下沉帮扶,切实将武汉顶尖胸外微创技术落地我院。普外一科将持续借力优质医疗资源,不断精进微创诊疗技术,让安陆及周边群众在家门口就能享受到高质量、高标准的省级医疗服务,真正实现大病不出县、健康有保障,切实造福一方百姓。

医学背景资料
什么是纵隔肿瘤?
首先,我们应该知道纵隔在哪?通俗讲纵隔位于颈部以下,腹部之上,双肺之间。纵隔里有许多器官,包括心脏、食管、气管、年轻时期的胸腺、神经等等。纵隔是一个空间概念,指的是左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,简单地说胸腔里左、右肺部中间的地方就是纵隔。纵隔肿瘤指的就是长在这个区域的新生物或囊肿。

纵隔肿瘤虽然名称听起来吓人,但实际上大多为良性,恶性较少,大家不要听到得了肿瘤就开始慌张。

纵隔肿瘤如何治疗?
绝大多数原发性纵隔肿瘤可以行手术治疗;但术前不易明确病理类型者,需手术切除明确诊断,即使无症状的良性纵隔肿瘤和囊肿在无手术禁忌证的情况下,也应以手术切除为宜,我院目前已常规开展胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,恶性肿瘤在手术后,还要进行必要的放疗和化疗等辅助治疗。
剑突下胸腔镜优势
1.剑突下入路,采取仰卧位,可以喉罩通气或单腔气管插管,对患者气道损伤低。
2. 术中无需单肺通气,对患者肺功能要求低,对一些高龄、肺功能差大患者实施手术更为安全。

3.传统经胸入路胸腔镜手术虽然创伤小,但由于手术空间受限,对于巨大纵隔肿瘤无能为力。传统开胸手术能够完整切除巨大纵隔肿瘤,但需要将胸骨从正中劈开,手术切口长度超过20cm,术后患者疼痛明显,恢复时间长,而剑突下胸腔镜而兼有开胸及微创的优势,仅需剑突下3个小切口就能完成纵隔肿瘤切除及纵隔脂肪彻底清扫。不但能达到和开胸手术同样的效果,还能明显减少患者痛苦,缩短住院时间,减少患者住院费用。

△传统开胸手术切口VS剑突下胸腔镜手术切口
目前,纵隔肿物切除术主要有纵劈胸骨及侧胸壁开胸、传统胸腔镜手术、胸腔镜经剑突下入路三种方式。胸腔镜经剑突下纵隔肿物切除术,创伤小、视野好、疼痛轻、并发症少、恢复快,具有独特的微创与快速康复优势,可作为绝大多数纵隔肿物患者手术治疗的理想方式。剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术主要的难度就在于,这类手术对医生的要求更高更严格,必须经过严格的胸腔镜手术培训,才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。
